Características epidemiológicas y clínicas de 136 infecciones por coronavirus OC43 diagnosticadas en hospitales docentes de 2017 a 2019

Resumen

Introducción

Los coronavirus humanos OC43 (HCoV-OC43) son agentes comunes, especialmente en niños pequeños, de infecciones del tracto respiratorio superior y, a veces, inferior. Pertenecen al género Betacoronavirus y son genéticamente muy diferentes de otros HCoV, como el HCoV-229E y el -NL63. Además, se ha descrito que la epidemiología y la sintomatología asociadas a sus infecciones difieren de las de otros HCoV. Desde 2017, realizamos la identificación de HCoVs en el laboratorio de microbiología y virología clínica de nuestro hospital universitario (CHU). Aquí describimos las características epidemiológicas y clínicas de las infecciones por HCoV-OC43 diagnosticadas en los últimos tres años.

Materiales y métodos

Las muestras respiratorias analizadas para detectar la presencia de HCoV-OC43 fueron las enviadas desde enero de 2017 hasta diciembre de 2019 para la investigación de virus respiratorios al laboratorio de diagnóstico microbiológico y virológico de nuestro Hospital Universitario. El diagnóstico del HCoV-OC43 se realizó mediante PCR en tiempo real con los kits FTD Respiratory pathogens 21 (Fast Track Diagnosis, Luxemburgo) o Biofire Filmarray Respiratory panel 2 plus (Biomérieux, Francia).

Resultados

Durante el periodo de estudio (3 años) se analizaron un total de 16.357 muestras respiratorias de 11.976 pacientes. El VHC se detectó en 554 muestras (3,4%) obtenidas de 483 pacientes (4%). El HCoV-OC43 se detectó en 157 muestras (1,0%; 29% de las muestras positivas para el HCoV) de 136 pacientes (1,1%; 28% de los pacientes positivos para el HCoV): 66 mujeres y 70 hombres (proporción de sexos M:F=1,1). La edad media de los pacientes positivos para el HCoV-OC43 era de 36±34 años (mínimo-máximo: 0-97 años). 0-97 años) con 26 (19%), 26 (19%), 7 (5%), 4 (3%), 9 (7%), 23 (17%), 17 (12%) y 24 (18%) pacientes de<1, 1-5, 5-15, 15-25, 25-45, 45-65, 65-75 y>75 años, respectivamente. Se observaron dos picos de incidencia en octubre de 2017, cuando representaron el 83% de las infecciones por HCoV, y en septiembre-octubre de 2018 (81%). Doce pacientes positivos para el HCoV-OC43 (9%) ingresaron en la UCI. Tres (2,2%) fallecieron: una mujer de 95 años institucionalizada que presentó una neumonitis sin coinfección, un lactante de 10 meses que presentó una hipoxia de etiología desconocida y un hombre de 77 años que presentó una neumonitis sobre un cáncer de pulmón y coinfectado por Streptococcus pneumoniae.

Conclusión

Esta gran serie de casos demuestra que el HCoV-OC43 es en nuestra UHC una causa no despreciable de infecciones respiratorias que afectan especialmente a las edades extremas y para las que no existe actualmente ningún fármaco activo aprobado. Estos resultados justifican la inclusión sistemática en el diagnóstico de las infecciones respiratorias del cribado y la identificación del HCoV-OC43, que siguen siendo virus olvidados. Esto ayudará a caracterizar mejor la epidemiología, la sintomatología, las coinfecciones y la mortalidad asociadas a sus infecciones.

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