Diccionario Médico de la Academia de Medicina – versión 2021 (Español)

115 resultados

rigidez n.f.

Rigidez, rigidez

Forma de hipertonía muscular que se manifiesta por la resistencia al movimiento pasivo.
Signo clásico de los síndromes parkinsonianos, especialmente de la enfermedad de Parkinson, afecta a los músculos proximales, distales y axiales. Es de plástico, del tipo «tubo de plomo», y no se modifica por la velocidad dada al movimiento del segmento del miembro, ni por la posición de una articulación. Se opone así a la espasticidad o rigidez «elástica» del síndrome piramidal.
Bien evidenciado en los movimientos de flexión-extensión de la muñeca, se acompaña del fenómeno de la rueda dentada, que marca la variación de la intensidad de la resistencia, con sacudidas regulares.
La rigidez parkinsoniana se asocia a una exageración de los reflejos posturales, que es la contracción refleja de un músculo después de que se haya acortado.
Se puede sensibilizar mediante la maniobra de Froment, con la realización por parte del paciente de un movimiento voluntario en el lado opuesto.

Rigidez cavernosa l.f.

Rigidez cadéverica

Rigidez de todo el cuerpo, que se produce desde la 2ª -3ª hora hasta el 2º -3º día después de la muerte.
La descomposición de la adenosina trifosfórica provoca turgencia y tensión de las fibras musculares.

Rigidez por descerebración l.f.

Rigidez decerebrada

Patrón producido por una lesión del tronco cerebral por encima de los núcleos vestibulares, a nivel intercolicular, que se produce inmediatamente después de la lesión y que afecta a las cuatro extremidades, principalmente a los músculos axiales y proximales.
Se trata de una contracción acentuada de los extensores con, a veces, opistótonos y rotación interna de las cuatro extremidades, a menudo desencadenada sólo por una estimulación dolorosa. Es posible la contracción simultánea de los músculos flexores y extensores. La hipertonía muscular puede reducir los reflejos osteotendinosos, pero el clonus patelar es frecuente y sobre todo los reflejos cervicales y laberínticos son muy marcados.
Correspondiente a la hiperactividad gamma, esta rigidez surge de la liberación de los mecanismos activadores tónicos del retículo. Tal estado transitorio, definido por un fortalecimiento de los mecanismos reflejos tónicos del cuello y de los laberintos, debe distinguirse, en particular, de la espasticidad.

Rigidez del cuello uterino l.m.

Rigidez del cuello uterino

Esclerosis del cuello uterino relacionada con un proceso inflamatorio o de cicatrización, tras, por ejemplo, un cerclaje o un cáncer.

Los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales (indemnización) l.m.p.

Régimen de cobertura de los trabajadores asalariados, que cubre los accidentes ocurridos durante el trabajo o con motivo del mismo y que indemniza las secuelas de dichos accidentes y enfermedades profesionales.
Las cotizaciones son tanto del trabajador como del empresario. Las indemnizaciones del régimen de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales son más ventajosas que las del régimen de salud.
Los autónomos no se ven afectados, sino que son libres de asegurarse en una organización de su elección.

Et. lat. accidens: lo que ocurre

Edición. 2016

Enfermedades de la reparasa del ADN l.f.p.

Enfermedades de la reparasa del ADN

Trastornos debidos a un defecto en la reparación del ADN de los núcleos celulares, incluyendo el xeroderma pigmentoso, el síndrome de Cockayne y la ataxia-telangiectasia.
El xeroderma pigmentoso, un raro trastorno autosómico recesivo, provoca, entre otras cosas: fotosensibilidad cutánea, carcinomas inducidos por el sol, microcefalia, retraso mental, hipogonadismo, neuropatía periférica con pérdida predominante de fibras pequeñas y ataxia cerebelosa.
El síndrome de Cockayne, un excepcional trastorno autosómico recesivo de aparición precoz, incluso en el útero, combina: enanismo, microcefalia, envejecimiento prematuro, ataxia, retinitis pigmentaria, sordera, retraso mental, calcificaciones arteriolares y perivasculares de los ganglios basales y dentados. Estos signos están relacionados principalmente con lesiones desmielinizantes centrales (que darán lugar a una tetraplejia espástica) y con lesiones periféricas.
La ataxia telangiectasia o síndrome de Denise Louis-Bar (1941), un trastorno autosómico recesivo, implica: dispraxia oculomotora, ataxia cerebelosa, neuropatía axonal, telangiectasias oculocutáneas, infecciones respiratorias y sinusales recurrentes, inmunodeficiencia global frecuente y un curso peyorativo.

→ ataxia telangiectasia

Edición. 2017

angéite asociada a enfermedades sistémicas l.f.

angeítis asociada a enfermedades sistémicas

Enfermedad vascular inflamatoria durante enfermedades sistémicas: lupus eritematoso sistémico,síndrome de Gougerot-Sjögren, síndrome de Behçet, sarcoidosis.

El accidente cerebrovascular (infarto arterial o venoso, hemorragia cerebral) complica el 5% del lupus eritematoso sistémico. Se deben con más frecuencia a la hipertensión arterial, a la endocarditis de Libman-Sachs, a la trombocitopenia, a los anticuerpos antifosfolípidos y a las complicaciones del tratamiento que a la vasculitis lúpica.
El síndrome de Gougerot-Sjögren puede complicarse con una vasculitis cerebral. Las biopsias, tanto cutáneas como neuromusculares, muestran lesiones arteriolares de vasculitis necrotizante o vasculitis leucocitoclástica.
Durante el síndrome de Behçet, las principales complicaciones cerebrales son la trombosis venosa, que a veces es inaugural, seguida de la rombencefalitis, caracterizada histológicamente por lesiones parenquimatosas necróticas y hemorrágicas y por infiltrados inflamatorios linfocíticos perivasculares.
Se ha descrito una vasculitis granulomatosa que afecta a los vasos pequeños y grandes del cerebro durante la sarcoidosis.

Etym. gr. aggeion: vaso; ite: inflamación

→ vasculitis, vasculitis necrotizante, vasculitis leucocitoclástica,lupus eritematoso sistémico, síndrome de Gougerot-Sjögren, síndrome de Behçet, sarcoidosis, endocarditis de Libman-Sachs, síndrome antifosfolípido

Edición. 2019

Cronicidad de las enfermedades mentales l.f.

Cronicidad

Carácter de una enfermedad mental que progresa durante mucho tiempo, o incluso a lo largo de la vida, con o sin fases agudas o remisiones, conduciendo a la larga a una alteración más o menos acentuada de las funciones psíquicas. Puede tratarse de neurosis o de estados depresivos, pero sobre todo de psicosis de larga duración
Se ha atribuido a los propios manicomios un papel importante en la aparición de esta situación. Pero el desplazamiento de la atención a unidades extrahospitalarias ligeras no la ha hecho desaparecer.
Fuerza es reconocer que forma parte de la psicosis o neurosis, porque se basa en la existencia de mecanismos psíquicos que reproducen y fijan los síntomas y se oponen a cualquier cambio (cronificación).

Clasificación internacional de enfermedades (CIE) l. f.

Clasificación internacional de enfermedades (CIE)

Nomenclatura publicada por la Organización Mundial de la Salud, actualmente en su décima revisión que entró en vigor en nuestro país en 1993 (CIE-10/ICD-10). El capítulo V (F) relativo a los «Trastornos mentales y del comportamiento» tiene varias peculiaridades.
Cada categoría se presenta con una definición de las afecciones incluidas. El eje es variable según los epígrafes: etiológico, sindrómico o evolutivo.
La CIE 10 se refiere en realidad a una «familia de documentos» con un glosario abreviado, un sistema multifacético con varios ejes para describir a los pacientes y sus trastornos, una versión simplificada para su uso en la práctica general, y las dos versiones principales que son las descripciones clínicas y las directrices para el diagnóstico, así como los criterios de diagnóstico para la investigación: CDR 10 (Ginebra, 1994).
Las directrices diagnósticas permiten flexibilidad en las decisiones diagnósticas y permiten diagnósticos provisionales.
Los criterios diagnósticos para la investigación incluyen criterios de inclusión y exclusión rigurosos y parcialmente cuantificados, siguiendo el procedimiento americano, que se ha generalizado con el DSM III. Su uso debe permitir constituir grupos de pacientes suficientemente homogéneos para la investigación clínica.

Declaración obligatoria (enfermedades con) l.m.

Notificación obligatoria de enfermedades

Procedimiento de vigilancia epidemiológica que consiste en una recogida exhaustiva de datos para un análisis de la situación de determinadas enfermedades infecciosas y la puesta en marcha de acciones preventivas adaptadas.
La declaración obligatoria se basa en la transmisión de datos individuales a la autoridad sanitaria. La obligación afecta a los médicos privados y hospitalarios, así como a los biólogos responsables de los laboratorios de análisis médicos públicos y privados. Las declaraciones deben hacerse a los inspectores de salud pública de la DDASS según dos procedimientos: informe y notificación. Los datos son centralizados y analizados por el Institut de veille sanitaire, que los transmite a las autoridades públicas (Direction générale de la Santé) con recomendaciones sobre las medidas que deben tomarse o las acciones que deben aplicarse. En Francia, existen actualmente 30 enfermedades humanas de declaración obligatoria. Paralelamente, existe una lista de enfermedades animales de declaración obligatoria.

→ Vigilancia epidemiológica, declaración, notificación

Deutman (enfermedades de) l.f.

Enfermedades de Deutman

A. F. Deutman, oftalmólogo holandés (1971)

→ edema macular cistoide dominante, distrofia del ala de mariposa, distrofia macular del ojo de buey

epidemiología de las enfermedades de l. f.f.

epidemiología de las enfermedades alérgicas

En las encuestas al «público en general», casi el 40% de los encuestados dicen haberse visto afectados en algún momento por una «enfermedad alérgica».
Una encuesta realizada por el Departamento de Salud de Estados Unidos en 1949 situaba a las enfermedades alérgicas en el segundo lugar de los problemas de salud, justo por detrás de las dolencias dentales y a la par de enfermedades muy comunes como el reumatismo o la hipertensión arterial.
Las enfermedades alérgicas pueden ser preocupantes tanto por su gravedad (shocks anafilácticos) como por su cronicidad (asma bronquial, urticaria, eczema). El coste social no es despreciable (pérdida de 5 millones de días de trabajo al año en Estados Unidos).
Esquemáticamente, podemos distinguir:
– por un lado, las enfermedades alérgicas muy a menudo ligadas a un «terreno atópico»,
– por otro lado, las enfermedades alérgicas no necesariamente ligadas a un terreno atópico: de alimentos, de medicamentos, causadas por
picaduras de himenópteros, alergias «físicas», alergias a sustancias químicas.

→ epidemiología

Edición. 2020

Fuchs (enfermedades de) l.f.p.

Enfermedades de Fuchs

E. Fuchs Oftalmólogo austriaco (1890)

→ Ptosis familiar tardía de Fuchs, Heterocromía del iris de Fuchs, Distrofia endotelial corneal de Fuchs, Atrofia giral de Fuchs

Edición. 2019

Transplante de neuronas fetales en enfermedades neurodegenerativas l.f.

Injertos de neuronas fetales en enfermedades neurodegenerativas

Técnicas de terapia celular por implantación de células extraídas del cerebro fetal.
Estos trasplantes pretenden tratar un problema de salud pública de primer orden, que representa más del 1% de la población, destinado a agravarse con el progresivo envejecimiento de la sociedad, y para el que las terapias siguen sin estar validadas (enfermedad de Alzheimer, esclerosis lateral amiotrófica, enfermedad de Huntington, etc.Esto puede implicar la sustitución anatómica y funcional de las neuronas deficientes mediante trasplantes estriados de neuronas dopaminérgicas fetales, o el refuerzo de las defensas naturales de las células nerviosas, en particular mediante el suministro (a través de la terapia génica) de factores proteicos neuroprotectores.
El potencial terapéutico del enfoque de sustitución en la enfermedad de Parkinson es real, pero parece desigual y hasta ahora se refiere a un pequeño número de pacientes tratados en centros hiperespecializados. Se está evaluando el enfoque neuroprotector.

Enfermedades de Köhler (enfermedades de) l.f.p.

Enfermedades de Köhler

1) Escafoiditis del tarso.
2) (enfermedad de) Freiberg: osteocondrosis de la cabeza del 2º metatarsiano o enfermedad de 2º Köhler.

A. Köhler, médico radiólogo alemán (1908)

Enfermedades autoinmunes del hígado y vías biliares l.f.p.

Enfermedad autoinmune del hígado y de los conductos biliares

Enfermedades del hígado y/o de los conductos biliares con un mecanismo autoinmune: Hepatitis autoinmune (donde la diana de la reacción autoinmune es el hepatocito); cirrosis biliar primaria (donde la diana de la reacción autoinmune es el epitelio de los pequeños conductos biliares intrahepáticos); colangitis esclerosante primaria (donde la diana de la reacción autoinmune está representada por los grandes conductos biliares intra y extrahepáticos).
Los síndromes superpuestos combinan en un mismo paciente dos de las enfermedades autoinmunes mencionadas anteriormente: cirrosis biliar primaria y hepatitis autoinmune, o colangitis esclerosante y hepatitis autoinmune.

Enfermedad inflamatoria intestinal crónica l.f.p.

Enfermedad inflamatoria intestinal

Agrupación de las dos enfermedades inflamatorias del tubo digestivo: la enfermedad de Crohn y la rectocolitis hemorrágica.
Se caracterizan por lesiones inflamatorias ulcerosas que pueden alcanzar todo el tubo digestivo para la enfermedad de Crohn y por la localización en el colon y el recto para la rectocolitis hemorrágica. En Francia la incidencia sería de aproximadamente 5.000 al año y la prevalencia de aproximadamente 200.000. Los trastornos pueden aparecer en la infancia (15%), más a menudo entre los 20 y los 30 años: dolor abdominal, diarrea que puede ser hemorrágica, rectorragia, vómitos, pérdida de peso. Los brotes, a menudo febriles, están separados por períodos de remisión. La endoscopia digestiva con muestras de biopsia permite el diagnóstico. Pueden surgir complicaciones: obstrucción intestinal, perforación y carcinogénesis, y pueden observarse manifestaciones periféricas durante el curso de la enfermedad (artritis inflamatoria). Estas afecciones parecen estar relacionadas con una alteración del sistema inmunitario con genes predisponentes y podrían ser promovidas por factores ambientales.

B. B. Crohn, gastroenterólogo norteamericano (1932)

Enfermedad inflamatoria intestinal

→ Crohn (enfermedad de), rectocolitis hemorrágica

Enfermedades infecciosas l.f.p.

Enfermedades infecciosas contraídas en países tropicales.
Algunas son específicas de estas regiones (enfermedades parasitarias o víricas con transmisión vectorial o cutánea), otras dependen del entorno (enfermedades con transmisión feco-oral, aérea, sexual).
Su frecuencia varía según los países, la duración de la estancia, el estilo de vida.

Enfermedades inflamatorias crónicas intestinales y psiquismo l.

→ amebiasis (trastornos psíquicos y), colitis ulcerosa

Enfermedades linfoproliferativas post trasplante de órganos (PTLD) l.f.p.

→ tumores de células B maduras, células T maduras, NK, histiocíticos y enfermedad de Hodgkin (clasificación de la OMS de junio de 2016)

Enfermedades neuromusculares y neumología l.f.p.

Trastornos neuromusculares, enfermedades neuromusculares (con trastornos respiratorios)

Enfermedades que afectan a los músculos respiratorios o a su inervación como la poliomielitis, el síndrome de Guillain-Barré, la esclerosis lateral amiotrófica (enfermedad de Charcot), la miastenia gravis y las distrofias musculares.
Todas estas afecciones pueden evolucionar hacia la insuficiencia respiratoria, que sólo se produce con afectación diafragmática.

J-M. Charcot, neurólogo francés, miembro de la Academia de Medicina (1825-1893); G. Guillain y J. A. Barré, neurólogos franceses, miembros de la Academia de Medicina (1916)

Enfermedades con agentes transmisibles no convencionales l.m.p.

→ priones (enfermedades con)

Edición. 2017

Enfermedades víricas agudas del tracto respiratorio inferior (causas de) l.f.p.

Enfermedades víricas del tracto respiratorio inferior (etiología)

Las enfermedades respiratorias agudas son víricas en casi 2/3 de los casos.
Pertenecen a 8 géneros diferentes que representan más de 200 virus antigénicamente distintos. La mayoría de estas infecciones víricas afectan a las vías respiratorias superiores, pero el árbol respiratorio inferior suele verse afectado durante ciertas epidemias.
Estos virus son:
– rinovirus,
– coronarovirus,
– virus sincitial respiratorio,
– virus parainfluenzae,
– adenovirus,
– virus de la gripe A y B,
– enterovirus,

→ neumonías y bronconeumonías virales

MYH9 (enfermedades relacionadas con) la.f.p.

Enfermedades relacionadas con la MYH9, IGPDs

Nombre con el que se conocen los distintos síndromes, de transmisión autosómica dominante, relacionados con mutaciones en el gen MYH9 (cadena pesada de la miosina 9) localizado en 22q12.13 y que codifica una cadena pesada de miosina no muscular NMMHCIIA (Non Muscular Myosin Heavy Chain IIA) expresada en ciertas células sanguíneas: polinucleares, monocitos, plaquetas y en las membranas celulares de ciertos órganos.
Estas enfermedades que son variantes alélicas tienen en común una tendencia hemorrágica, una disminución del número de plaquetas con un aumento de su volumen, inclusiones intracitoplasmáticas y, de forma inconstante, lesiones renales, sordera, catarata congénita.
Actualmente incluyen cuatro síndromes: el de May-Hegglin, el de Sebastian, el de Epstein y el de Fechtner (al que se ha unido el síndrome de Alport-like), relacionados con diferentes mutaciones del gen MYH9.
Sigma: IGPDs, acrónimo inglés de Inherited Giant Platenet Disorders

M. Seri, médico genetista italiano (2000)

Syn. MYHIIA (síndrome),

→ macrotrombocitopenia, Fechtner (síndrome de), May-Hegglin (síndrome de), Sebastian (síndrome de), Epstein (síndrome de), Alport-like (síndrome)

Nomenclatura de enfermedades l.f.

Lista de enfermedades y lesiones traumáticas elaborada con vistas a una aplicación precisa y sin tener siempre en cuenta las analogías entre estas afecciones.
Por ejemplo, se elabora una nomenclatura de enfermedades para evaluar la actividad de una institución sanitaria, para fijar un baremo de honorarios médicos, etc.

→ clasificación de enfermedades

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