Evaluación de la incidencia de lesiones por radiodermitis en cardiología intervencionista

Resumen

Objetivo del estudio

Las intervenciones coronarias percutáneas utilizan grandes dosis de radiación ionizante, especialmente cuando se tratan lesiones complejas. Se sabe poco sobre la incidencia de las lesiones cutáneas inducidas por la radiación. Nuestro objetivo era evaluar la frecuencia de aparición de dichas lesiones, así como los factores que pueden contribuir a una dosis de radiación elevada. El umbral recomendado de DAP (producto dosis-área, producto dosis-área) para la monitorización de la piel tras intervenciones coronarias percutáneas es de 500Gy cm2.

Pacientes y método

Investigamos de forma prospectiva la frecuencia de aparición de lesiones cutáneas agudas (después de 5 a 7 días) y subagudas (después de 7 días a 6 meses) después de la angioplastia con DAP ≥200Gy cm2 en pacientes que se sometieron a angioplastia coronaria en nuestro centro en 2013.

Resultados

Se analizaron novecientos treinta y siete procedimientos consecutivos, 102 de ellos con una DAP ≥200Gy cm2. Tres pacientes presentaron una lesión aguda. Dos de estos tres pacientes también presentaban lesiones subagudas. Otro paciente sólo presentó una lesión subaguda. Un 4,82% (IC95%: ) de los pacientes con una DAP ≥200Gy cm2 desarrollaron lesiones de radiodermitis, o el 0,47% (IC95%: ) de todos los pacientes que se sometieron a angioplastia. El índice de masa corporal y los procedimientos electivos (en contraposición a los urgentes) se asociaron de forma independiente con un procedimiento con DAP ≥200Gy cm2.

Conclusión

Las lesiones de radiodermitis se producen en el 4,82% de los pacientes que reciben procedimientos con DAP ≥200Gy cm2. Sugerimos el establecimiento de un umbral de DAP para la monitorización de la piel de los pacientes de 200Gy cm2 por procedimiento en lugar de 500Gy cm2.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Resumen

Propósito

Las intervenciones coronarias percutáneas utilizan grandes dosis de radiación ionizante, especialmente cuando se tratan lesiones complejas. La incidencia de las lesiones cutáneas inducidas por la radio es poco conocida. Nuestro objetivo era evaluar la frecuencia de aparición de dichas lesiones, así como los factores que pueden contribuir a una dosis de radiación elevada. El límite recomendado de DAP (producto dosis-área) para la monitorización de la piel después de las intervenciones coronarias percutáneas es de 500Gy cm2.

Pacientes y método

Estudiamos de forma prospectiva la incidencia de lesiones cutáneas agudas (después de 5-7 días) y subagudas (después de 7 días a 6 meses) tras una angioplastia con un producto dosis-área (DAP) ≥200Gy cm2 en pacientes que se sometieron a una angioplastia coronaria en nuestro centro en 2013.

Resultados

Se analizaron 933 procedimientos consecutivos, de los cuales 102 con un DAP ≥200Gy cm2. Tres pacientes presentaron una lesión aguda. Dos de estos tres pacientes presentaban además lesiones subagudas. Otro paciente presentó sólo una lesión subaguda. El 4,82% (IC del 95%: ) de los pacientes con una DAP ≥200Gy cm2 desarrollaron lesiones de radiodermitis, o el 0,47% (IC del 95%: ) de todos los pacientes sometidos a angioplastia.

El Índice de Masa Corporal y los procedimientos electivos (en contraposición a los energéticos) se asociaron de forma independiente con un procedimiento con una DAP ≥200Gy cm2.

Conclusión

Las lesiones de radiodermitis se producen en el 4,82% de los pacientes que se benefician de procedimientos con una DAP ≥200Gy cm2. Sugerimos el establecimiento de un umbral de DAP para el seguimiento dérmico de los pacientes de 200Gy cm2 por procedimiento en lugar de 500Gy cm2.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Radiación, Angioplastia, Producto dosis-superficie, Lesión cutánea, Radiodermitis, PCI, DAP

Palabras clave : Radiación, Angioplastia, Producto dosis-superficie, Lesión cutánea, Radiodermitis, PCI, DAP

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