Acne a 40 anni: basta!

Hanno l’età delle prime rughe ma lottano ancora con i brufoli. Consigli degli esperti.

Sophie Davaris

Pubblicato: 01.01.2018, 11:32 AM

“Quando una donna ha 30 o 40 anni, pensa di aver superato l’età dei brufoli”, testimonia il dermatologo Konstantine Buxtorf. Alcuni pazienti non riescono a guardarsi allo specchio”
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“Non ho mai avuto tanta acne come da adulto; mi ha completamente depresso. C’erano giorni in cui esitavo ad andare al lavoro perché mi vergognavo tanto della mia faccia. È stato infernale. Oggi, la mia pelle è molto più danneggiata di quando ero adolescente”, sospira Laurence. A 40 anni, questa ginevrina ha lo stesso discorso di molte donne che soffrono di acne tardiva. Gli articoli medici menzionano un fenomeno crescente. Secondo cinque dermatologi di Ginevra, il fenomeno è sempre esistito. Si dice che colpisca tra il 15 e il 20% delle donne sopra i 25 anni.

“È un classico”, osserva il dottor Pierre Piletta. Una patologia frequente tra i 25 e i 45 anni, che colpisce piuttosto le donne nella parte inferiore del viso”. Gli uomini, meno preoccupati, sviluppano piuttosto lesioni nella parte posteriore. “Si sente parlare di un aumento, ma non è confermato dalle cifre”, consegna il professor Wolf Boehnke, capo del dipartimento di dermatologia degli ospedali universitari di Ginevra (HUG).

“Un vero disagio”

Crescente o no, “questo problema può essere estremamente imbarazzante”, continua il dottor Jean-Pierre Grillet. “A 30 o 40 anni, una donna pensa di non avere più l’età per avere i brufoli, conferma il suo collega Konstantine Buxtorf. Alcuni pazienti non possono più guardarsi allo specchio. A 32 anni, Adele ha visto comparire dei brufoli sul viso e sulla schiena quando ha smesso di prendere la pillola. “Mi ha fatto sentire così consapevole che tutto il mio atteggiamento è cambiato. Mi sono detto che questo era tutto ciò che la gente poteva vedere”. Per la giovane donna, la questione va ben oltre il problema estetico: “Non è come un naso storto o un po’ di sovrappeso, un piccolo difetto che può avere il suo fascino. L’acne è deturpante e ti fa sembrare trasandato. Mi ha fatto sprofondare in un vero e proprio malessere… un inferno.”

Inferno? L’entourage o la professione medica non sembrano sempre prendere la misura di questa sofferenza. Eppure, le soluzioni esistono. Prima di agire, al dottor Buxtorf piace identificare l’origine del male: “Molti fattori possono indurre un’alterazione ormonale che porta all’acne. Potrebbe essere l’interruzione della pillola, un cambiamento nello stile di vita o un intenso stress sul lavoro”. I fattori genetici giocano un ruolo. Anche il fumo. Dopo lunghi dibattiti sulla dieta, la Società Francese di Dermatologia non raccomanda alcuna dieta specifica, ma nota, tuttavia, che i latticini consumati in quantità aggravano l’acne, così come i cibi zuccherati.

Equilibrio ormonale

Quindi cosa fare? Konstantine Buxtorf consiglia innanzitutto di migliorare la cura quotidiana: lavarsi con prodotti da bagno delicati, evitare struccanti oleosi, creme da giorno e da notte. “Bisogna lasciar respirare la pelle. Un trucco inadatto può mantenere il circolo vizioso; è meglio scegliere i prodotti di una farmacia”. A questo proposito, l’HUG offre un laboratorio di trucco specializzato per la pelle a tendenza acneica.

Il trattamento medico dipende dalla gravità e dalla natura del problema. “Nelle donne adulte, l’acne può essere collegata alla sindrome dell’ovaio policistico dovuta all’iperandrogenismo”, dice Pierre Piletta. Questo può andare di pari passo con una maggiore crescita dei capelli, perdita di capelli e disregolazione del ciclo. Un’azione endocrinologica mirata può aiutare a controllare la situazione.

Ma per un gran numero di donne non c’è iperandrogenismo. In un crescendo di cure, i dermatologi prescrivono prima trattamenti locali – creme di vitamina A e retinoidi, a volte combinate con un antibiotico. Se questo non è sufficiente, l’assunzione della pillola può essere consigliata – ai non fumatori senza una storia di trombosi.

Isotretinoina, la più efficace

Di fronte all’acne più ribelle, la soluzione più efficace rimane l’isotretinoina orale, il famoso Roaccutane così criticato per i suoi effetti collaterali. Come promemoria, questo farmaco può causare malformazioni fetali; non deve essere assunto se si desidera rimanere incinta (o se lo si è già) e la sua prescrizione deve essere combinata con una contraccezione efficace. Poiché questo trattamento può anche influenzare il funzionamento del fegato e i lipidi nel sangue, il medico deve assicurare un monitoraggio regolare. Infine, la sostanza è stata associata a disturbi dell’umore e depressione negli adolescenti. Abbastanza per causare un fenomeno di rigetto diffuso.

Oggi, l’isotretinoina è prescritta con molte precauzioni. “È un dibattito appassionato. Dobbiamo stare attenti, senza demonizzare o banalizzare questa droga”, considera Pierre Piletta. “Offre risultati eccellenti. Alcuni pazienti lo prendono in dosi molto basse. A lungo considerati come omeopatici, hanno effettivamente dimostrato la loro efficacia”, conclude Jean-Pierre Grillet.

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