Valutazione dell’incidenza delle lesioni da radiodermite in cardiologia interventistica

Sommario

Scopo dello studio

Gli interventi coronarici ercutanei utilizzano grandi dosi di radiazioni ionizzanti, soprattutto nel trattamento di lesioni complesse. Si sa poco sull’incidenza delle lesioni cutanee indotte dalle radiazioni. Il nostro obiettivo era quello di valutare la frequenza di comparsa di tali lesioni, così come i fattori che possono contribuire a una dose elevata di radiazioni. La soglia DAP (dose-area product, ing. dose-area product) raccomandata per il monitoraggio della pelle dopo interventi coronarici percutanei è di 500Gy cm2.

Pazienti e metodo

Abbiamo studiato prospetticamente la frequenza di comparsa di lesioni cutanee acute (dopo 5-7 giorni) e subacute (dopo 7 giorni-6 mesi) dopo angioplastica con DAP ≥200Gy cm2 in pazienti sottoposti ad angioplastica coronarica nel nostro centro nel 2013.

Risultati

Sono state analizzate novecentotrentasette procedure consecutive, 102 delle quali con una DAP ≥200Gy cm2. Tre pazienti hanno presentato una lesione acuta. Due di questi tre pazienti hanno anche presentato lesioni subacute. Un altro paziente ha presentato solo una lesione subacuta. Un totale del 4,82% (CI95%: ) dei pazienti con una DAP ≥200Gy cm2 ha sviluppato lesioni da radiodermite, o lo 0,47% (CI95%: ) di tutti i pazienti sottoposti ad angioplastica. L’indice di massa corporea e le procedure elettive (rispetto a quelle urgenti) erano indipendentemente associate a una procedura con DAP ≥200Gy cm2.

Conclusione

Le lesioni da radiodermite si verificano nel 4,82% dei pazienti che ricevono procedure con DAP ≥200Gy cm2. Suggeriamo di stabilire una soglia DAP per il monitoraggio cutaneo dei pazienti di 200Gy cm2 per procedura invece di 500Gy cm2.

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Abstract

Scopo

Gli interventi coronarici percutanei utilizzano grandi dosi di radiazioni ionizzanti, soprattutto quando si trattano lesioni complesse. L’incidenza delle lesioni cutanee radioindotte è poco conosciuta. Il nostro obiettivo era quello di valutare la frequenza di comparsa di tali lesioni, così come i fattori che possono contribuire a una dose elevata di radiazioni. Il cutoff DAP (prodotto dose-area) raccomandato per il monitoraggio della pelle dopo interventi coronarici percutanei è 500Gy cm2.

Pazienti e metodo

Abbiamo studiato prospetticamente l’incidenza di lesioni cutanee acute (dopo 5-7 giorni) e subacute (dopo 7 giorni-6 mesi) in seguito ad angioplastica con un prodotto dose-area (DAP) ≥200Gy cm2 in pazienti sottoposti ad angioplastica coronarica nel nostro centro nel 2013.

Risultati

Sono state analizzate 93 procedure consecutive, di cui 102 con una DAP ≥200Gy cm2. Tre pazienti hanno presentato una lesione acuta. Due di questi tre pazienti avevano anche lesioni subacute. Un altro paziente ha presentato solo una lesione subacuta. Il 4,82% (95% CI: ) dei pazienti con una DAP ≥200Gy cm2 ha sviluppato lesioni da radiodermite, o lo 0,47% (95% CI: ) di tutti i pazienti sottoposti ad angioplastica.

L’indice di massa corporea e le procedure elettive (rispetto a quelle energetiche) erano indipendentemente associate a una procedura con una DAP ≥200Gy cm2.

Conclusione

Le lesioni da radiodermite si verificano per il 4,82% dei pazienti che beneficiano di procedure con una DAP ≥200Gy cm2. Suggeriamo di stabilire una soglia DAP per il monitoraggio dermico dei pazienti di 200Gy cm2 per procedura invece di 500Gy cm2.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rayonnement, Angioplastie, Produit dose- surface, Lésion cutanée, Radiodermite, PCI, DAP

Keywords : Radiazione, Angioplastica, Prodotto dose-area, Lesione cutanea, Radiodermatite, PCI, DAP

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