Linfedema


Qué es el linfedema

Definición

La linfa es un líquido transparente que circula por el sistema linfático. Este sistema está formado por vasos de diferentes tamaños que funcionan en paralelo con el sistema sanguíneo, pero contiene un sistema de bombeo diferente. La circulación se activa de tres maneras:

  1. Mecanismo de contracción de los vasos linfáticos
  2. Presión externa sobre los vasos (contracción muscular, masaje de drenaje, etc.)
  3. Variación de la presión intratorácica que fluctúa con la respiración
  4. Los vasos dirigen la linfa a los ganglios linfáticos, situados en diferentes sitios del cuerpo, que sirven para filtrar la linfa. La linfa transporta muchas cosas, incluidos los glóbulos blancos y los anticuerpos. El trabajo del sistema linfático es eliminar las toxinas del cuerpo, resolver el edema (hinchazón), estimular el sistema inmunológico y promover la regeneración de los tejidos.

    El linfedema es la hinchazón causada por la acumulación anormal de líquido linfático en los tejidos subcutáneos debido a una mala circulación linfática. La linfa se estanca y no circula eficazmente. Frecuentemente afecta a las extremidades superiores e inferiores, pero ocasionalmente puede afectar a otras partes del cuerpo. El linfedema se considera una enfermedad crónica.

    Hay dos tipos de linfedema:

    primario:

    Puede ocurrir cuando los vasos linfáticos están ausentes o se han deteriorado debido a una malformación. Puede presentarse al nacer o tras los cambios hormonales (pubertad, embarazo, menopausia). El linfedema primario suele observarse en las extremidades inferiores. Prevalencia: 1/300 en Canadá

    secundaria:

    Puede ocurrir como resultado de un daño en el sistema linfático debido a un traumatismo, cirugía o tratamientos de radiación. Suele ser un efecto secundario de la cirugía para el cáncer que requiere la extirpación de uno o más ganglios linfáticos. El linfedema secundario puede aparecer meses o incluso años después de la cirugía. Puede observarse en las extremidades superiores e inferiores.

    Signos y síntomas del linfedema

    • Hinchazón blanda o dura
    • Piel que se marca con más facilidad si se ejerce presión (cubeta)
    • Piel más lustrosa y blanquecina
    • Carga, palpitaciones, a veces dolor
    • Cambio de forma del miembro afectado
    • A veces piel seca, ligeras manchas rojas, fisuras en la piel
    • Inicio lento o rápido de los síntomas
    • Población con riesgo de linfedema secundario
    • Personas que se han sometido a una intervención quirúrgica que requiere la extirpación de los ganglios linfáticos
    • .

    • Personas que se han sometido a tratamientos de radiación
    • Personas con cáncer que afecta a los ganglios linfáticos
    • Personas que han tenido una lesión importante en el sistema linfático (corte profundo, accidente, desgarro importante, etc.)
    • Personas que se han sometido a una cirugía estética con afectación de los ganglios linfáticos, obesidad
      • Posibles complicaciones

        Si el linfedema se deja sin tratar, la hinchazón seguirá expandiéndose, aumentando el volumen de la extremidad afectada. Si no se trata, también puede causar otros problemas de salud, como pérdida de movilidad, pérdida de fuerza muscular, dolor, tensión muscular, así como problemas cutáneos (que pueden ser graves). También es posible que se produzca una infección en la extremidad afectada debido al debilitamiento del sistema inmunitario (celulitis infecciosa).

        SIGNOS DE INFECCIÓN

        • Mancha roja o que pica en el miembro afectado, la mancha crecerá rápidamente
        • Hinchazón repentina
        • Calor del miembro afectado
        • Dolor
        • Fiebre, escalofríos
        • *Si observa uno o más de estos signos, busque rápidamente atención médica de urgencia ya que, en la mayoría de los casos, serán tratados con antibióticos. Si no se trata rápidamente, la celulitis infecciosa puede dar lugar a complicaciones graves.

          Tratamiento del linfedema

          El Instituto Linfático y del Linfedema de Quebec se encuentra en nuestras instalaciones de Axo Physio Ancienne-Lorette.
          Si formas parte de la población de riesgo y notas la aparición de síntomas de linfedema, no esperes y consulta a tu médico y/o a un linfoterapeuta certificado. La gestión temprana es la clave para una intervención eficaz. La terapia de descongestión combinada (TDC) se considera uno de los enfoques más eficaces hasta la fecha para el tratamiento del linfedema. Es importante saber que el linfedema es una enfermedad crónica, lo que significa que algunos daños en el sistema linfático son permanentes. Por lo tanto, el CDT está destinado a controlar y estabilizar, más que a curar el linfedema. Además, te ayudará a convivir mejor con la enfermedad y sobre todo a entender en qué consiste.

          N. B. No todos los terapeutas que realizan tratamientos de drenaje linfático están certificados para tratar el linfedema. Por lo tanto, asegúrese de elegir un profesional certificado en terapia de descongestión combinada, ya que un tratamiento no adaptado al linfedema podría empeorar la afección. El linfoterapeuta utiliza un enfoque específico que requiere una formación especial y una técnica de drenaje especial que es diferente del drenaje linfático regular.

          ¿Qué es la terapia de descongestión combinada?

          La terapia de descongestión combinada (TDC) tiene como objetivo descongestionar la extremidad afectada mediante el aumento de la circulación linfática, así como promover la formación de nuevos vasos linfáticos. Reduce el volumen de la extremidad afectada, mejora la calidad de la piel, mejora el confort, facilita el vendaje y la hace más funcional. El tratamiento combina 4 fases:

          Drenaje linfático manual

          En forma de masaje superficial de la piel (sin aceite), favorece la circulación de la linfa permitiendo reducir el volumen de la hinchazón.
          Ayuda a redirigir la linfa hacia otros canales y ganglios linfáticos, creando nuevos caminos
          Disminuye la textura de la fibrosis formada por el edema
          Además, mejora la calidad de la piel, favorece la relajación respiratoria, muscular y mental

          Vendas de compresión multicapa*

          La aplicación de vendas de compresión y espuma dará una compresión fuerte pero cómoda, forzando el exceso de linfa a circular fuera de la extremidad afectada.

          Prendas de compresión*

          prescritas tras el tratamiento intensivo o al inicio del tratamiento del linfedema pequeño. Mantendrá las ganancias, evitará que el linfedema crezca, pero reducirá poco el volumen. La razón de la terapia de descongestión combinada. Es importante que la prenda sea ajustada adecuadamente de acuerdo a la condición por un profesional certificado para evitar complicaciones.

          Cuidado de la piel

          Es importante poner en práctica varios consejos cuando se identifica el linfedema, ejemplo: evitar lesiones/cortes/quemaduras, hidratar la piel, mantener la piel limpia, prevenir infecciones por hongos en los pies, etc.
          se le enseñarán ejercicios descongestivos que podrá realizar en casa
          se le enseñarán ejercicios de estimulación de los ganglios y vasos linfáticos sanos para que la terapia sea más eficaz
          se podrán prescribir otros ejercicios adaptados a cada dolencia, si es necesario, por parte de nuestros diferentes servicios: fisioterapia, masoterapia, terapia ocupacional y kinesiología

          *Nota que desde enero de 2014, los vendajes y las prendas de compresión son parcialmente reembolsados por el Seguro de Salud de Quebec (RAMQ).

          El TDC es ofrecido por nuestros terapeutas que han recibido una formación específica en linfedema. La escuela del Dr. Vodder es una institución de formación reconocida internacionalmente. Así, el terapeuta puede evaluar el linfedema y su gravedad para establecer un plan de intervención que debe adaptarse a cada persona.

          La Terapia de Descongestión Combinada (TDC) consta de dos fases:

          Fase Intensiva: Durante esta fase, los tratamientos pueden realizarse diariamente durante una duración de más o menos 3 a 4 semanas, dependiendo de la gravedad de la hinchazón. El objetivo principal de la fase intensiva es reducir rápidamente la hinchazón.
          Fase de mantenimiento: Como el linfedema es una enfermedad crónica, esta fase consiste en mantener los logros obtenidos. La frecuencia de los tratamientos se reducirá entonces, según sea necesario. Durante esta fase, suele ser necesario el uso de una prenda de compresión.

          Prevención:

          Los estudios demuestran que el tratamiento preventivo del linfedema reduce el riesgo de su desarrollo. El tratamiento es el mismo que el de la CDT, sin vendajes multicapa, y a veces con prendas de compresión. La frecuencia del tratamiento se adaptará a cada persona. El tratamiento preventivo puede realizarse después de la cirugía, antes o después de la quimioterapia/radioterapia (a veces durante) y puede ser eficaz después de varios meses.
          Hasta la fecha, no existen medicamentos para tratar el linfedema. Algunos médicos prescriben
          diuréticos, pero son inapropiados. Eliminan el exceso de líquido, pero el exceso de proteínas (toxinas) permanece y las proteínas atraen el agua. Así que, naturalmente, la hinchazón volverá.
          Hay algunas cirugías para el linfedema, pero son muy complejas y causan otros problemas de salud.

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