Parada laboral: ¿hay médicos de conveniencia?

Según un estudio realizado por Réhalto y Opinionway entre 300 directores de recursos humanos, uno de cada tres empleados estuvo de baja laboral en 2014, una cifra estable respecto a los últimos tres años. En la mayoría de los casos, se trata de bajas cortas, de menos de tres meses, consecutivas a una enfermedad (y no a un accidente laboral), firmadas por médicos de cabecera, según confirma la Anaes (Agencia Nacional de Acreditación y Evaluación Sanitaria). El problema es que los DRH consultados, que desconocen los motivos de los paros registrados en sus departamentos, dudan de su veracidad.

Asustado por estos profesionales de los RRHH, el sociólogo Denis Monneuse emprendió una investigación para comprobar, sobre el terreno, la realidad de los llamados permisos «de conveniencia». «Me centré en particular en el proceso de negociación entre los empleados y su médico», explica el autor de «Silence des cadres, enquête sur un malaise» (Vuibert). Tras recopilar la bibliografía existente sobre los paros laborales elaborada por la medicina, la sociología y las ciencias de la gestión, el investigador asociado al IAE de París deconstruyó una quincena de entrevistas semidirectivas realizadas a médicos generalistas.

En teoría, para decidir un diagnóstico, el profesional sanitario se basa únicamente en su experiencia. De hecho, observa Denis Monneuse, cuando el paciente menciona sus posibles dificultades personales (problemas familiares, económicos, etc.) o incluso profesionales (presentismo, estrés, condiciones de trabajo, etc.), su petición de detener la enfermedad tiene éxito «en la gran mayoría de los casos». «Cuando el médico acepta entrar en una lógica de co-construcción del diagnóstico y de la prescripción, la consulta puede dar lugar a una verdadera negociación en torno a la identificación de un diagnóstico compartido y a la concepción de la necesidad de un paro», confirma Denis Monneuse. «En más de la mitad de las consultas que dan lugar a un paro laboral, el paciente es el iniciador único o conjunto». Impulsados por el temor a que se deteriore la relación entre el médico y el paciente, los profesionales sanitarios están dispuestos a hacer concesiones, explica. Curiosamente, sólo se acude al médico del trabajo de forma excepcional para que aprehenda las capacidades funcionales requeridas para el puesto.

Los paros injustificados o sobrevalorados siguen siendo, sin embargo, muy minoritarios: «En la mayoría de los casos, la negociación sirve sobre todo para lograr una prescripción adecuada», señala Denis Monneuse, que no investigó la calidad de los tratamientos realizados en otros lugares. En cuanto a la duración, sigue siendo responsabilidad del médico y, en la mayoría de los casos, estos paros no se renuevan. Esto debería tranquilizar a los DRH.

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