Alerta dos estudantes de medicina sobre a influência dos laboratórios

A revista Prescrire acaba de recompensar um colectivo de estudantes de medicina pela publicação de uma brochura edificante.

Por Cécile Thibert

Publicado a 09/10/2015 às 08:26

Em frente da Faculdade de Medicina da Universidade de Paris.'Université de Paris.
Em frente da Faculdade de Medicina da Universidade de Paris. Serge ATTAL/CIT’images/Serge ATTAL/CIT’images

Como reconhecer a influência da indústria farmacêutica quando se é estudante de medicina? A pergunta, ainda tabu, ecoa na sala de conferências da escola médica, sem encontrar uma resposta. Em resposta a esta falta de formação, um grupo de estudantes de medicina do quinto e sexto anos, o Troupe du Rire, produziu um folheto de trinta páginas intitulado “Porquê manter a sua independência das empresas farmacêuticas? Esta iniciativa, que se dirige em particular aos futuros médicos, só agora começa a dar-se a conhecer no mundo médico francês. Foi-lhe atribuído o prémio de revista médica Prescrire em Paris no início de Outubro.

Em 2009, a Organização Mundial de Saúde já tinha retomado esta reflexão ética publicando um livro: “Compreender e responder à promoção farmacêutica”. Com 180 páginas, o imponente manual, traduzido em francês pela Alta Autoridade para a Saúde em 2013, chegou apenas a um número limitado de estudantes. Para não mencionar que, como o Troupe du Rire assinala, “os estudos médicos são organizados de tal forma que deixam pouco espaço para a formação em questões que não as do currículo oficial”. Daqui nasceu o projecto de um pequeno livrinho adaptado ao contexto francês actual que poderia deslizar para o bolso de uma bata de laboratório.

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“Em muitos dos livros, há anúncios”

Nele, os relatórios colectivos sobre como, desde os primeiros anos da sua formação, os estudantes de medicina são confrontados com a influência da indústria. “Em muitos dos livros há anúncios, as drogas são referidas a maior parte do tempo pelo seu nome comercial. Na sala de aula, muitos professores também não se incomodam com nomes internacionais”, diz Martin, co-autor do folheto. Também é denunciado o método de financiamento da educação médica contínua – aquela que é adquirida após o diploma, obrigatório desde 1996-, que, de acordo com um relatório do Senado de 2006, vem a 98% da indústria farmacêutica.

Entrevista do Le Figaro, o Professor Gérard Friedlander, reitor da Faculdade de Medicina da Universidade de Paris-Descartes, congratula-se com a iniciativa, ao mesmo tempo que exclui uma “contaminação da educação médica pela indústria”. “Há um mau uso de drogas em todos os países, especialmente em França, o que prova que as acções educativas devem ser reforçadas para que os estudantes, que são os futuros prescritores, saibam usar melhor estas drogas”, acrescenta.

Funcionários com almoço e pequenos presentes

O colectivo também relata uma presença muito forte de laboratórios no hospital. “Não conheci um departamento que não recebesse visitas médicas para funcionários com almoços oferecidos e pequenos presentes”, testemunha Martin. No ambiente hospitalar, um “pessoal” significa geralmente uma reunião de equipa. “Quando nos recusamos a ir ao pessoal, temos muitas vezes de enfrentar reacções violentas dos outros médicos, que tomam a nossa recusa como uma afronta”, continua o estudante.

Embora as relações entre o pessoal de saúde e os industriais ainda sejam perturbadas, os autores da brochura esperam uma mudança: “Esperamos que cada vez mais pessoas se questionem, debatam a sua independência da indústria, enriqueçam o seu questionamento ético, e que isto contribua para melhores cuidados aos pacientes no futuro, no seu único e exclusivo interesse”. Por enquanto, estão a preparar uma campanha de financiamento participativo na Internet, que lhes permitirá divulgar mais amplamente a sua brochura de bolso.

A lei Bertrand reforçada para evitar conflitos de interesses

Ministro do Trabalho, Emprego e Saúde, Xavier Bertrand.'ancien ministre du Travail, de l'Emploi et de la Santé, Xavier Bertrand.
O antigo Ministro do Trabalho, Emprego e Saúde, Xavier Bertrand.

p>Desde Dezembro de 2011, a lei Bertrand obrigou as empresas a fazer ofertas públicas de valor igual ou superior a dez euros, oferecidas aos profissionais de saúde. O sítio Web Transparência Santé, lançado em Junho de 2014 pelo Ministério da Saúde, torna esta informação disponível online. “Descobrimos que mais de 2,5 milhões de presentes com um valor total de quase 250 milhões de euros foram feitos entre Janeiro de 2012 e Junho de 2014 por laboratórios farmacêuticos, e que alguns médicos podem ter recebido até 70.000 euros em presentes durante este período”, relata Tangui Morlier, um dos administradores do Regards citoyens, uma associação que passou três anos a analisar estes dados.

Para o colectivo de estudantes de medicina Troupe du rire, que faz campanha para uma melhor informação dos estudantes sobre a influência dos laboratórios farmacêuticos, esta lei é “uma forma de encorajar a transparência num campo onde as relações são frequentemente opacas”. Mas até agora, dois decretos de aplicação publicados em Maio de 2013 tornaram a lei Bertrand mais flexível, ao não exigir que as empresas declarassem o montante individual dos contratos. Formindep (Associação para a formação médica independente) e o Conselho Nacional da Ordem dos Médicos (CNOM) tinham então apresentado um pedido de cancelamento ao Conselho de Estado e ganharam o seu caso em Fevereiro passado.

Desde 30 de Setembro, uma decisão do Senado torna obrigatória a transparência total. Para o Dr. Patrick Bouet, presidente da CNOM, esta é uma primeira vitória: “Acontece que os laços de interesse se transformam em conflitos de interesse. É por isso que precisamos de estabelecer um limite com os actores políticos. Mas temos de proceder passo a passo. Por agora, temos de nos certificar de que a base de informação é sólida”. O website Transparência Santé não foi, por enquanto, actualizado.

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