Capítulo (Português)

O termo “ciclotimia” foi introduzido no final do século XIX primeiro como designando um quadro clínico comparável à actual perturbação bipolar tipo I por Hecker em 1877 e depois como uma forma atenuada da mesma perturbação por Kahlbaun em 1882 . Desde então, definiu um conceito clínico heterogéneo ao longo de toda a história da psiquiatria, muitas vezes sob diferentes posições teóricas. Existe uma oposição entre a ciclotímia definida como uma doença psiquiátrica por direito próprio e a ciclotímia definida como uma disposição temperamental ou distúrbio de personalidade. No primeiro caso, é geralmente considerada como uma forma atenuada de perturbação do humor bipolar, com excepção de certos autores como Hecker no século XIX ou K. Schneider no século XX. Este é o significado da proposta de Kahlbaun, assim como a adoptada no DSM-IV. Em contrapartida, no segundo caso, a ciclotímia é considerada como um factor de vulnerabilidade às perturbações do humor ou mesmo como uma expressão prodrómica destas últimas. Esta foi a posição apoiada por Kretschmer na primeira metade do século XIX, a escolhida no DSM-III e a adoptada na investigação sobre temperamentos afectivos conduzida em particular por H. Akiskal. Finalmente, é de notar que o CID-10 não faz distinção ao definir a ciclotimia como uma perturbação do humor que pode ser considerada como uma perturbação da personalidade em alguns casos.
Assim, propomos neste capítulo seguir esta dicotomia, começando pela definição de ciclotimia como uma perturbação psiquiátrica do Eixo I, tal como definida no texto revisto do DSM-IV numa primeira parte, e depois como um temperamento numa segunda parte…

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