Dança: benefícios, lesões e prevenção

Bambas uma prática artística e uma actividade física, a dança apela tanto a jovens como a idosos graças aos seus muitos benefícios. É também uma disciplina exigente que pode causar lesões e requer um verdadeiro trabalho de prevenção.

Os benefícios da dança

Dança requer muito esforço muscular, bem como atenção de um ponto de vista proprioceptivo. É uma actividade muito completa e se é uma disciplina artística, é também um desporto que requer um trabalho corporal por vezes intenso.
Na criança e no adolescente, a dança promove o desenvolvimento físico, muscular e articular. É também uma excelente forma de exercício e de melhorar a coordenação e o equilíbrio. Para os adolescentes, a dança também promove a confiança corporal e desempenha um papel na promoção da auto-estima e aceitação de um corpo em mudança.
Para os adultos, a dança “de lazer” ajuda a manter a força muscular e a flexibilidade. É também útil na prevenção das lesões músculo-esqueléticas. O que é menos conhecido é que a dança também tem benefícios terapêuticos muito interessantes para o cérebro e é objecto de cada vez mais estudos nesta área. Segundo um estudo do Albert Einstein College of Medicine em Nova Iorque, a dança reduz em 76% o risco de desenvolvimento de demência senil. E é a única actividade que tem uma influência significativa sobre este fenómeno. Além disso, e porque favorece uma tomada de decisão rápida (particularmente para danças espontâneas ou de salão), a dança estimula a acuidade mental.
Outros estudos mostraram que o tango tem um efeito benéfico em doentes com doença de Parkinson. De facto, esta dança, que faz do trabalho o equilíbrio e a coordenação traz um verdadeiro alívio aos pacientes que sofrem de problemas de descoordenação, discinesia e tremores. O facto de praticar uma actividade física rítmica que requer coordenação permite lutar contra os sintomas ou mesmo melhorá-los. Além disso, permite não só a socialização mas também o regresso à circulação nas pessoas que, devido à doença, já não se atrevem a mover-se, mesmo que o consigam fazer graças ao tratamento.

Um outro estudo foi capaz de realçar um efeito benéfico da dança contemporânea sobre a doença de Huntington. Enquanto os movimentos espontâneos (coreia) relacionados com a doença causam stress psicológico significativo, a dança pode libertá-los e melhorar a condição física e o bem-estar dos pacientes.
Outro exemplo, a dança seria também uma boa forma de lutar contra a vertigem. Um estudo publicado na revista “Cerebral Cortex” mostrou de facto uma modulação do cérebro dos bailarinos. Assim, após vários anos de treino, são capazes de resistir à sensação de vertigem realizando piruetas, graças a uma melhor adaptação do ouvido interno.
Dança é assim uma disciplina a ser explorada – e ainda a ser explorada, médica, terapêutica e cientificamente.

Lesões e sua prevenção na dança

Overall, a dança como actividade de lazer não é mais uma fonte de lesões do que qualquer outra. Além disso, não há incidências relacionadas com quedas. As lesões estão mais relacionadas com lesões musculares e tendinosas (estirpes, tendinopatias, entorses…).
Por outro lado, entre os bailarinos profissionais, as lesões são mais numerosas: estudos realizados em 2013 mostraram que 84 a 95% dos bailarinos foram feridos pelo menos uma vez na vida. Saltos, aterragens, mudanças de ritmo, mas também formação excessiva e a ideia de que a dança é necessariamente dolorosa são os principais factores de risco.

  • Mais especificamente, poderíamos notar:
  • Formação inadequada: falta de aquecimento, saltos repetitivos, etc.
  • Técnica incorrecta: hiperpronação do pé, má rotação lateral da anca, etc.
  • Ambiente perigoso: chão demasiado escorregadio, demasiado duro, dançar descalço, etc.
  • Deformidade estrutural do pé: pé chato/holido/valgo, hallux valgus, etc.
  • Um desequilíbrio biomecânico: fraca força excêntrica dos membros inferiores, desequilíbrio muscular na pélvis, etc.

A área do pé-anco representa 46% das lesões nos homens e 62% nas mulheres. A maioria dos problemas está relacionada com os tendões.
As lesões mais frequentes são:

  • A entorse de tornozelo;
  • O hallux valgus especialmente em bailarinas clássicas;
  • As lesões do joelho: laceração do menisco, ruptura do ligamento cruzado anterior, …
  • As lesões dorsais especialmente ciáticas.

Embora o tema das lesões em bailarinos tenha sido bastante bem estudado, poucos autores emitiram estratégias de prevenção concebidas para limitar estas lesões.
Cinco áreas principais de investigação devem ser exploradas para este fim preventivo:

  • Aquecimento;
  • Formação (incluindo força muscular, potência, resistência, plyometria, agilidade, equilíbrio, estabilidade articular e técnicas específicas de dança);
  • Equipamento (calçado e superfícies), ;
  • Aspectos regulamentares (regras e regulamentos relativos à dança) ;
  • Self-care e métodos de tratamento.

Nestas diferentes áreas, a formação é sem dúvida a mais importante e aquela em que o fisioterapeuta pode actuar melhor. Como tal, é importante para os bailarinos seguir programas de fortalecimento muscular em paralelo com a sua actividade, tanto porque é um complemento útil à sua técnica e desempenho, mas também porque é uma forma de reduzir as suas lesões.
Outros aspectos devem ser promovidos:

  • Nutrição e repouso: uma dieta subóptima correlaciona-se com um maior risco de lesões. No entanto, os dançarinos impõem frequentemente restrições alimentares significativas a si próprios devido a considerações estéticas. A falta de descanso e a fadiga também contribuem para lesões. As bailarinas devem ser encorajadas a planear a sua folga para o seu bem-estar físico e moral.
  • Calçado: Dependendo do género, as bailarinas podem andar descalças ou usar calçado específico (sapatos de sapateado, pantufas, ténis, etc.). Apesar da existência de sistemas de absorção de choques, os bailarinos preferem muitas vezes passar sem eles porque o feedback que têm com a pista é essencial para o sucesso da sua dança. Sabe-se também que o uso de sapatos de ponta é um factor de lesão e dor. Assim, será importante que, durante a gestão no fisioterapeuta, o bailarino ou bailarina trabalhe com o seu calçado habitual.

Acesso a cuidados especializados para bailarinos: estudos relatam que muitas vezes os bailarinos e bailarinas sentem-se incompreendidos pelos profissionais de saúde e recebem conselhos desnecessários se não inadequados. Assim, idealmente, devem ser cuidados por profissionais que tenham conhecimento das suas práticas, restrições e capacidades físicas.

1 https://www.huffingtonpost.fr/2015/04/11/journee-mondiale-contre-la-maladie-de-parkinson-tango-therapie-reconnecter-corps_n_7025302.html

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