Diabetes e distúrbios de anemia

Neuropatia diabética pode resultar em deficiência polissaceral funcional. A diabetes conjuntamente tem um impacto profundo na função digestiva, sexual e eréctil. Uma das principais sequelas é a neuropatia autonómica que afecta o controlo dos vesico-esfincteres. O objectivo deste trabalho é rever os conhecimentos epidemiológicos, clínicos, paraclínicos e terapêuticos relativos às perturbações miccionais em diabéticos. Se a gestão terapêutica de uma desordem miccional isolada em diabéticos permanecer sintomática, ela coloca problemas etiológicos devido a patologias associadas entre as quais síndromes prostáticas obstrutivas nos homens, disfunções pélvicas nas mulheres e envelhecimento. Os doentes diabéticos com insuficiência renal têm doenças vesico-esfincterianas específicas. A cistopatia diabética deveria exigir um rastreio mais sistemático do seu aparecimento na monitorização dos diabéticos, especialmente dos factores associados que contribuem para a sua expressão clínica. Requer extrema cautela na gestão da hipertrofia benigna da próstata em casos de associação patológica, de modo a não deteriorar o equilíbrio bexiga-esfincteriano, por vezes frágil. O seu tratamento farmacológico levanta dificuldades devido à hipocontractilidade do detrusor também ligada à cistopatia. A clínica deve ser capaz de identificar pacientes para os quais devem ser realizadas as explorações urodinâmicas necessárias, a fim de avaliar o equilíbrio individual vesico-esfincteriano. Estes últimos são necessários em caso de tratamento cirúrgico previsto de uma desordem urológica ou ginecológica associada.

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