Economia na saúde graças aos produtos lácteos

Cálcio e vitamina D sob a forma de produtos lácteos, um casal vencedor na prevenção de fracturas relacionadas com a osteoporose. Um estudo publicado na revista Osteoporosis International em Fevereiro passado e apresentado no Congresso Mundial sobre Osteoporose, que encerrou a 26 de Março em Florença, acaba de o demonstrar em pessoas com mais de 60 anos. O modelo baseou-se num consumo de cálcio e vitamina D de acordo com as recomendações sob a forma de produtos lácteos (+ dois produtos lácteos enriquecidos em vitamina D). O objectivo é responder à seguinte pergunta: quais seriam os benefícios em termos de fracturas, qualidade de vida e despesas de saúde se todos os franceses, homens e mulheres com mais de 60 anos de idade, se mantivessem este consumo diário durante um ano?

Um CUSTO MENOR PARA UM GANHO MAIOR

O modelo económico (Markov) criado por Mickaël Hiligsmann, especialista em economia da saúde na Universidade de Maastricht nos Países Baixos, incorpora o maior número possível de dados clínicos, económicos e sociais sobre esta questão. Estes incluem o número de fracturas da anca por ano nesta população, o seu consumo médio de cálcio, o custo directo de uma fractura da anca, o custo médio de dois produtos lácteos enriquecidos com vitamina D, etc. Estima-se que o custo do tratamento de uma fractura da anca é de 12.000 euros e o consumo de cálcio desta população é de 750 mg por dia. O custo médio de dois produtos lácteos fortificados com vitamina D é de 0,54 euros com base nos números de 2015. O modelo também inclui uma redução de 16% na fractura da anca como efeito deste consumo (Cochrane review 2014)”, diz Jean- Yves Reginster, médico, chefe do Departamento de Saúde Pública da Universidade Estatal de Liège, que supervisionou o estudo a pedido do Cniel. Os resultados mostram consequências humanas e económicas significativas. Antes de mais, em termos de fracturas da anca evitadas: -10.500 (8.000 em mulheres e 2.500 em homens) no ano da intervenção por um custo de hospitalização de 126 milhões de euros; -8.900 (7.000 e 1.900) nos anos seguintes; isto está relacionado com o facto de o risco de recorrência ser muito elevado em indivíduos que já tiveram uma fractura.

Se considerarmos todas as possíveis fracturas, estes números seriam 65.000 fracturas evitadas e 1.235 mil milhões de euros poupados. Em termos de anos de vida ganhos, isto traduzir-se-ia em 28.000 anos mas 32.500 Qaly(1).

“Estes resultados são para uma intervenção de um ano. Se isto fosse continuado, o benefício seria aumentado em proporções comparáveis”, enfatiza Jean-Yves Reginster. E se interviéssemos mais cedo e sobre a população em geral, que poupanças seriam possíveis? “Para a população em geral, as estimativas de custo-eficácia mostram que a intervenção é eficiente para os maiores de 60 anos e muito eficiente para as mulheres a partir dos 70 anos e um pouco mais tarde para os homens”, diz ele. Os economistas da saúde pública consideram que uma intervenção é eficiente quando o custo por Qaly ganho é inferior a 30.000 euros.

O consumidor investe pela sua saúde

“Se as recomendações de saúde forem simplesmente aplicadas, o consumo de produtos lácteos revela-se uma atitude cívica. Os consumidores investem na sua saúde para evitar fracturas e melhorar a sua qualidade de vida, mas também para reduzir as despesas de saúde pública suportadas pela comunidade”, concluiu em frente de cerca de 30 jornalistas franceses, ingleses, dinamarqueses e irlandeses reunidos pela EMF (European milk forum) e mais de 200 participantes do congresso.

(1) Qaly: ano de vida ajustado à qualidade.

Said

Dados informados e validados são necessários para realizar a modelização nutricional. Este é o caso dos lacticínios, cálcio e fracturas. O nosso modelo é portanto robusto”

Os efeitos da osteoporose

– Em França, a osteoporose é responsável por 50.000 fracturas do colo do fémur em mulheres com mais de 50 anos de idade e 15.000 em homens da mesma idade todos os anos.
– Em pessoas com mais de 60 anos, uma em cada três mulheres e um em cada cinco homens terão uma fractura osteoporótica.
– O custo anual está estimado em 4,8 mil milhões de euros.
– Dado o aumento da esperança de vida, as projecções mostram 100.000 fracturas no colo do fémur a um custo de 6 mil milhões de euros em 2025.

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