Paragem do trabalho: existem médicos de conveniência?

De acordo com um estudo realizado por Réhalto e Opinionway entre 300 directores de recursos humanos, um em cada três empregados foi colocado em licença por doença em 2014, um número estável em comparação com os últimos três anos. Na maioria dos casos, trata-se de paragens curtas, inferiores a três meses, consecutivas a uma doença (e não a um acidente de trabalho), assinadas por clínicos gerais, tal como confirmado pela Anaes (Agência Nacional de Acreditação e Avaliação da Saúde). Problema, os DRH questionados, desconhecendo as razões das paragens registadas nos seus departamentos, duvidam efectivamente da sua veracidade.

P>Pelido por estes profissionais de RH, o sociólogo Denis Monneuse empreendeu uma investigação para verificar, no terreno, a realidade das chamadas folhas de “conveniência”. “Concentrei-me em particular no processo de negociação entre empregados e o seu médico”, explica o autor de “Silence des cadres, enquête sur un malaise” (Vuibert). Depois de compilar a literatura existente sobre paragens de trabalho produzidas pela medicina, sociologia e ciências de gestão, o investigador associado à IAE de Paris desconstruiu cerca de quinze entrevistas semi-directivas realizadas com médicos de clínica geral.

Em teoria, para decidir sobre um diagnóstico, o profissional de saúde depende unicamente da sua perícia. De facto, Denis Monneuse observa, quando o paciente menciona as suas possíveis dificuldades pessoais (problemas familiares, problemas financeiros, etc.) ou mesmo dificuldades profissionais (presenteeísmo, stress, condições de trabalho, etc.), o seu pedido para parar a doença é bem sucedido “na grande maioria dos casos”. “Quando o médico aceita entrar numa lógica de co-construção do diagnóstico e da prescrição, a consulta pode dar lugar a uma verdadeira negociação em torno da identificação de um diagnóstico partilhado e da concepção da necessidade de uma paragem do trabalho”, confirma Denis Monneuse. “Em mais de metade das consultas que levam a uma paragem do trabalho, o paciente é o único ou o iniciador da articulação”. Impulsionados pelo medo de uma deterioração na relação entre o médico e o paciente, os profissionais de saúde estão dispostos a fazer concessões, explica. Estranhamente, o médico do trabalho só é contactado excepcionalmente a fim de apreender as capacidades funcionais necessárias para a posição.

Paragens injustificadas ou sobrestimadas permanecem no entanto em grande parte uma minoria: “Na maioria dos casos, a negociação serve sobretudo para conseguir uma prescrição apropriada”, nota Denis Monneuse, que não investigou a qualidade dos tratamentos realizados noutros locais. Quanto à duração, esta continua a ser da responsabilidade do médico e na maioria dos casos, estas paragens não são renovadas. Isto deve tranquilizar os DRH.

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