Veias varicosas esofágicas

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Veias varicosas esofágicas são o resultado de veias dilatadas na parede esofágica. Não têm sintomas e só são revelados quando rompidos.

Veias varicosas esofágicas: hipertensão portal

Veias varicosas esofágicas são causadas pelo aumento da pressão arterial no sistema portal, ligando as veias do esófago ao portal ou à veia cava superior.

As veias esofágicas formam uma derivação entre:

  • a veia portal, que transporta o sangue dos órgãos para o fígado,
  • a veia cava superior, que transporta o sangue desoxigenado para o lado direito do coração.

O sistema portal liga as veias do esófago à veia cava superior ou veia portal:

  • As veias varicosas esofágicas são o resultado da dilatação das veias do esófago neste sistema portal.
  • Esta dilatação é devida à hiperpressão portal: um aumento da pressão sanguínea no sistema portal.

Veias varicosas como as das pernas, as veias varicosas do esófago formam cordas azuladas ou roxas, sinuosas, salientes, visíveis no esófago inferior.

Este tipo de varizes é encontrado em quase 20% dos casos de cirrose, doença hepática crónica. Também podem ocorrer após cancro do fígado ou flebite das veias portal.

Varizes esofágicas: indetectáveis antes da ruptura

Varizes esofágicas geralmente não causam sintomas. Só são detectadas no momento da ruptura.

Na maioria dos casos, as varizes esofágicas passam despercebidas até à ruptura. Além disso, são difíceis de diagnosticar.

A ruptura de uma varizes do esófago pode ser causada por:

  • A ingestão de um alimento sólido que rasga a veia dentro do esófago.
  • Exercício físico intenso que causa demasiado fluxo sanguíneo.
  • Obstipação intestinal forte que leva a um aumento súbito da pressão no abdómen.

A ruptura da varizes esofágica pode manifestar-se por dois sintomas:

  • vomitar o sangue,
  • emitar sangue do ânus.

As diferentes fases de evolução das varizes esofágicas

As varizes esofágicas podem apresentar-se em diferentes fases. Os tratamentos considerados dependem destas fases de evolução.

Estágio de evolução

As varizes esofágicas passam por diferentes fases de evolução, definidas de acordo com o tamanho das varizes:

  • Estágio 1: pequenas varizes de tamanho inferior a 5 mm mas que podem ser tratadas como uma medida preventiva para evitar uma possível ruptura.
  • Estágio 2: grandes veias varicosas não confluentes maiores que 5 mm
  • Estágio 3: grandes veias varicosas confluentes maiores que 5 mm

Fases 2 e 3 têm um elevado risco de ruptura, com hemorragia interna.

Prevenção

Veias varicosas esofágicas podem ser tratadas preventivamente, com o objectivo de evitar a sua ruptura. Existem dois tipos de tratamento:

  • tratamentos com beta-bloqueadores, que baixam a pressão arterial,
  • ligação endoscópica de varizes.

p>algumas vezes os dois tratamentos são combinados.

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